Paralisis de Bell
Inutilizacion del nervio facial y por tanto, de la musculatura detodo un lado de la cara. La afeccion tiene este nombre, porque fue quien demostro la verdadera naturaleza de la afeccion.
Paralisis de Bell
ORIGEN:
La causa mas frecuente de la paralisis de Bell es el frçio ¿paralisis a frigore?, que determina un edema, probablemente de naturaleza alergica, en los tejido perineurales, con las consiguientes lesiones en el nervio. Tambien se puede presentar esta enfermedad despues de fracturas de la base del craneo o por tumores endocraneales
SINTOMAS:
La parálisis no se manisfiesta de inmediato despues de la exposicion al frio sino tras un periodo variable de tiempo. No causa ningun dolor y solo se da cuenta el paciente, cuando se mira al espejo o lo advierte otra persona. Rapidamente el enfermo comienza a no poder soplar ni succionar, comiendo se le cae el liquido por el angulo de la boca. Pasados dos o tres dias, el rostro adquiere un aspecto caracteristicos: el enfermo es incapaz de realizar cualquier tipo de movimiento con la parte de la cra afectada, elojo no se puede mover y lo mismo ocurre con la ceja, la boca esta replegada por una parte hacia arriba, los alimentos y la saliva se acumulan entre la parte del labio flacida y la lengua. Aunque una parte del labio permanece sin control, se pueden pronunciar las consonantes labiales: b, f, m, p, v.
Debido a que el parpado no recubre el ojo, se pueden producir conjuntivitis algun tiempo despues de la paralisis. El oido, contrariamente a los otros sentidos, se agudiza, mientras que el sentido del gusto se pierde en la parte anterior del organo de la lengua
EVOLUCION:
La curacion es mas o menos rapida, segun los casos:
- a veces despues de quince dias se inicia la fase de regreso, que suele concluir en cuatro o cinco semanas
- en otros casos la curacion se produce despues de dos o tres meses, estas son las formas que dejan secuelas para toda la vida
El primer signo de mejoria esta representado por el retorno de la facultad de cerrar el ojo y de fruncir las cejas. El ultimo sera la recuperacion de los movimientos del labio y de la boca.
Para ver cual podra ser la duracion de la enfermedad, seexponen los musculos de la cara a una prueba electrica
TRATAMIENTO:
La terapéutica tratara de evitar el edema que comprime al nervio, utilizando inyecciones de cortisona, que descongestionan los tejidos vecinos. Se efectuara también una terapia física quesera iniciada a su debido tiempo. Se ha observado que la inyección en la arteria temporal superficial de dos centímetros cúbicos de novocaina al 1.1 por 100 en las primeras horas despues de haberse instauradola paralisis puede resolverla rapidamente
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